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第544章 惊艳的血痂（第1页）

惊艳的血痂！对方闻言，先沉吟了片刻，而后又低声道：「方医生，你应该知道，恩市的疗养院是一个非常特殊的地方。」「病人是搞不进来的。」见到方子业已经退了一步，他便觉得有戏：「方医生，你其他另外重新选定一个地方，只要是在国内，都可以。」「这样，你看行麽？」方子业摇头，虽然对方也看不到：「我暂时还没有打算去外地执业的意思，短期内，我也不考虑在外面做手术。」「我的工作时间挺忙的，而且我们临床医生现在的其他任务也挺重，我们团队要发展和进步。」「我该说的已经说了，抱歉！~」方子业主动挂断了电话。不一会儿，电话再次响起，方子业就潇洒地将其直接拉黑。方子业在疗养院，对方要是真的能把人送进来，那是对方的本事。不过，方子业在这里待了一段时间，也对恩市疗养院的病人收治规则有了一定了解。这里，只有与军队有特别直系的亲属才可以进来，这个直系亲属，目前只包括了夫妻丶父母丶子女，别无外人，就连爷爷奶奶都不在此列。除此之外，地方的消防丶警察等本人在伤后，可以有机会转诊来此。而且，病人能不能进来，要不要进来，也要各个团队的人评估，能不能拿得下。也就是说，就算是对方有本领，方子业所在的外科团队，依旧有选择诊治权。当然，至于对方要花费什麽代价，会不会比毁约更加难受，那就是他们冷暖自受的事情了！方子业目前甚至都不怕被对方盯上。有人求于自己，想要自己给他做手术，那麽就肯定不会允许胡海等人把自己怎麽样。他们想要的是通过胡海得到治疗，而不是毁灭。他们花费了一定的代价，但没有得到相应的东西，连胡海都毁约不起，那他更不敢剑走偏锋！再则，这里有陈老医生在，根据方子业得到的信息，陈老医生当初从京都的圈子都从容退回。如今，一般人敢在他的头上拉屎？一个相对安全的环境，可以让方子业更加从容地做自己想要做的事情。方子业翻开了自己的笔记本，写下了来到了恩市之后的第一步规划——医者，亲临病床，给病人治疗，做手术，或者通过医嘱让患者得到康复，是医者本分之一。探索新的治疗方案，改良现有的治疗方案，突破对陌生病种的治疗方案，也是医学贡献之一，受益的病人会更多。就比如现在，方子业即便是不在中南医院做手术，但中南医院和同济医院依旧可以开展毁损伤的保肢术。而且陆续还会有更多的医院，更多的团队可以成熟地开展保肢术治疗。功能重建术，依旧如此。三，改良器械，器械的开发，会一定程度地降低治疗的难度，使得更多的医者可以同步治疗更多的病人。器只看用，而不是用器是一种低贱的行为。放着相对简单而准确的工具不使用，非要去猜测，或者是依靠高超的医术去治疗和诊断所有病人，那人也活得太累了。而且，很多人受到资质的限制，根本达不到那种高深的境界，难道就不配为医了麽？方子业并不觉得如此。四，新药物，新技术在医学中的灵活应用。写下这一点后，方子业将其着重地画上了五角星重点标记。这一思路，是得立于师爷留下的笔记。师爷毕竟是活了那麽多年，见多识广，所以思维和眼界都不窄，这一生的突发奇想，都记载了下来，其中有很多思路都值得借鉴。并不是每一种想法都可以实现，但先有思路和想法，就是一切的开始。如果没有飞天梦，人类可能永远都上不了天，更没有飞机丶卫星等物！方子业写下了这四点之后，电话铃声又响了。依旧是陌生电话号码！如果是以前的话，方子业可能就不接了，但自从上一次自己开学术会议时，没有接到父母的电话，最后让父亲跑了汉市一趟。方子业就再也不敢轻易不接电话了。「喂！~」方子业接通后，开了扩音，思维还集中在了面前的笔记本上。「方医生，我刚刚和您打过电话，我们能不能各退一步？」对方的声音方子业很熟悉。「我为什麽要退一步？我又没有什麽麻烦。」「你不要再打电话打扰我了，否则的话，我会收回之前的话！~」「我说到做到。」方子业不耐烦地道。「嘟嘟嘟……」这一次，是对方主动挂断了电话，显然也相信方子业是一个说到做到的人。方子业放下电话后，就将这件事忘在了脑后，一直写了接近一个小时，才和洛听竹开始视频聊天。时间还早，但洛听竹目前在为毕业做准备，就不用天天再去手术室了。博士毕业后，她就可以直接进入到博士后的流动站，到时候的自由支配时间会更多。……下午一点，方子业还在修改自己要投的面上标书本子时，有人按响了门铃。方子业走到门口透过监控一看，发现是宫家和教授等人，方子业就打开了门禁，拉开了门。「宫教授，房教授，里面请！」方子业道。「小方，你这里空间不小啊！」两人都是穿着棉拖鞋来的，到了门口又重新换了一双一次性拖鞋。这里的拖鞋，都是备好的，房间里和出门的拖鞋属于两套，室内有那种一次性的拖鞋。「是显得挺空旷的，我也还没来得及打理。」「房教授，宫教授，你们喝茶还是喝咖啡？」方子业引两人进门后就赶紧问。「小方你还喝茶啊？来，看看你收藏了什麽好茶。」宫家和教授道。客厅里有烧水的水壶，方子业没有专业的茶具，就是用杯子将自己买的本地山茶连带着包装一起拿了出来。「是我们镇里面的茶叶，就是普通的山茶，二十五一包。」方子业大大方方道。方子业知道，两位教授来这里是找自己讨论到底要收治哪几个新病人的。宫家和教授自己也知道，房志宽教授的技术比较好，所以他虽然以前是创伤组长，但收治病人的时候，都会与房志宽教授一起商量着来。「方教授，除了今天你提到的那个畸形患者之外，方教授您还有没有其他比较感兴趣的病例啊？」宫家和教授笑着问。这并不是宫家和教授自己不厉害，而是这里要收治的病源，基本都是外面的医院难以治疗的。成立军区疗养院的目的，就是集中人力对这些疑难杂症进行解决。常规的病种，或者是宫家和或者房志宽都可以解决的病种，在外面的医院里就干了！「宫教授，还真有一个。」「就是那个多发血管瘤的患者。」方子业笑着道。房志宽教授本来都和蔼的丶笑着沉默着，听了方子业的话后，和蔼和笑容都不见，反而变得有点慌乱。他不善言辞！宫家和教授的大腿肌肉都肉眼可见的一紧：「方教授，这个多发动脉瘤的患者，可是个定时炸弹啊。」「阜外医院都两进两出了，还是不敢处理，就是怕处理其中一个血管瘤的时候，其他的血管瘤爆了！」「到时候反而人命就没了。」阜外医院，可以说是心血管外科的天花板了。那个患者，在那里几进几出，代表非常麻烦，稍有不慎，就可能危及患者性命，即便是阜外医院的专家，都不敢说能肯定拿得下。这里的创伤，还不是专门的血管外科。方子业道：「宫教授，您也不要紧张嘛，您不是说我感兴趣嘛，我也没有说要收进来。」「单纯治疗的意愿的话，我对这个病种挺感兴趣。」全身多发动脉瘤，就相当于在身体里存了多个不定时炸弹，你不知道它什麽时候会破，可能路上就破了，也可能手术的时候破了。一旦破了，那就是绝对致命的。方子业倒也不是飘了，而是现在，他的血管外科的理论也有了一定厚度，不说全国最顶级，但仅仅只看综合实力的话，他去血管外科，依旧是顶尖的存在。创伤外科，目前方子业没有遇到自己专业范围内比较感兴趣的，当然就有点「移情别恋」的意思了。「方教授，如果你要收这个病人的话，更大的可能是你飞到他所在的地方手术，而不是病人过来。」「路途遥远，周转的风险太大了。」宫家和解释。而后问道：「方教授，那个单下肢全骨缺损的病人，你有没有什麽想法？」「毕竟方教授你，在骨重建这一块，还挺擅长的。」「方教授不愿意做功能重建术，可以把这个病人收进来，我们磨一磨治疗方案。」方子业闻言，眉头一皱：「全下肢骨缺损，这处理起来非常麻烦啊，要重建单下肢的所有骨？」「他连骰骨都缺损了！」这种全下肢骨缺损的，方子业曾经遇到过，就是在中南医院，那个病人比这个病人的情况更加严重。但是要治疗起来，难度非常大，而且花费很大。几百万救两条腿？疗养院要不要这麽豪横？要知道，同种异体骨可是非常稀缺的资源，即便是生物公司，也很难短时间产出这麽多的同种异体骨，除非是走「歪门邪道」，比如说去挖尸体什麽的！「方教授，是这样的，这个病人啊，我觉得还是有希望的，他之前是炸伤！」「现在软组织的情况还可以，如果可以骨重建起来的话，术后的功能恢复情况也极为值得期待。」「难度虽然比半骨盆重建要更难一点，但我相信，我们挑战一下，也是可行的。」「方教授，在这里，如果有能力的话，还是不要荒废的，毕竟，我们在这里服务到了一定的功绩后，我们的子女丶父母，以后就可以得到比较好的资源偏斜了。」宫家和暗示。方子业实在是太佛系了，接近半个月时间，方子业只主动提起了收治一个病人，仿佛是来度假一样。宫家和觉得，还是要多和方子业聊一聊的。以方子业的能力，如果想躺平的话，把一堆功能障碍的患者收治进来，一年搞几百个病人是轻轻松松的。「宫教授，那要不这样吧，我们顺便把那个右手半功能不全的患者也收进来！」「这样一来，我们创伤组就有四个病人了，慢慢做也差不多了。」方子业回道。宫家和见到方子业竟然主动提起功能重建术，也答应了他收单下肢骨缺损的病人，非常满意：「我肯定是没意见的，房教授，您觉得呢？」房志宽举起比他的手臂还要粗的茶杯：「方教授的看家本事就是功能重建术，我当然也是乐意学习一下的。」「不过这个单下肢骨缺损的患者，手术会耗费很大啊。」「有可能会超预算了。」房志宽说。宫家和闻言道：「房教授，我们创伤组的病人少，偶尔一两个超预算本来就是非常正常的事情。」方子业问道：「宫教授，这超预算是什麽意思？」「一个病人两百万，不过没有具体的限额，还是根据不同的病种确定的！」宫家和回道。「只要每个月超额的病人数量不会很多，是不会过问的。反正所有的费用都不进我们的口袋。」疗养院是全拨款性质的，不需要方子业等人担心各种费用，也没有什麽绩效和提成。发放的绩效和提成，单纯只与治疗的病人数量有关系。「哦哦，是这样啊！」方子业是第一次听到这个说法。宫家和赶紧道：「因为我们组的病人量比较少，所以我们都没关注这件事，也是我粗心了，忘记给方教授你讲了。」作为组长，他没讲其实算是失职，而且以后方子业当了组长之后，突然被人这麽说一句，倒是显得他有心刻意隐瞒。所以赶紧先道歉，把责任揽在身上。「两位教授，那就先这样吧。」「对了，宫教授，我能不能申请18日这一天不安排手术啊？这一天我有师弟会过来。」方子业请示道。现在的宫家和还是组长，方子业也不敢僭越。「那是当然，方教授你的生日，我们都晓得的，既然方教授的师弟要来，那我们就提前或者延后一天再给方教授你过生日好了。」「方教授你也别急着拒绝，我们这里的生活非常枯燥且无聊，除了手术之外，没有其他的娱乐。」「所以，我们经常会约着出去喝点小酒什麽的。」宫家和解释。房志宽也点了点头：「方教授，的确是这样！」「如果有人过生日的话，那就是出去喝酒最好的藉口了。」「疗养院对此，也是支持的。」「治疗患者就好好治疗，休息的时候，就好好休息。」方子业忙道：「两位教授，那到时候我请客，安排一个比较僻静的地方。」

面子是相互的，其他人给你面子，你也不好端着。方子业就是本地人，之前在恩市待的时候，知道不少比较好的地方。在华国，对于待客之道还是非常讲究的。……送走两位教授之后，方子业就才给顾毅师兄打了电话。今天顾毅不值班，自己都来了接近半个月，还没有与顾毅单独出去吃过饭。方子业打算让顾毅来家里一起吃一顿外卖，吃个烧烤什麽的也合适。本来方子业是打算与顾毅出去吃的，但今天胡海的纠缠，方子业觉得还是暂时避开对方，避免遇到『暴走』的神经病。顾毅当然乐意。从疗养院的宿舍区来到了别墅区后，在门口给方子业打了一个电话，就得到了通行。他骑着小电驴也开到了方子业的院子里，左顾右盼一阵后，才叹了一口气：「子业，这人与人之间的差距，果然是固有存在的啊？」「我本来觉得我那两室一厅就是非常好的地方了，和你这里比起来，简直就像是狗窝了。」顾毅这里走走，那里看看，越看越怀疑人生了。明明他才是师兄的，现在方子业在疗养院的待遇，比他高了不止一个级别。「顾师兄，如果你不介意的话，你也搬过来呗？」方子业道。这个疗养院是说过的，疗养院分配宿舍，如果有人实在是要合住的话，也是不拒绝的。不过，疗养院里，原则上不接受夫妻丶亲子在同一个区域内工作。比如说都在外科的话，是不行的，但一个在外科，一个在内科，是允许的。如果都在实验区域，也都是不可以的。夫妻丶父子的关系比较特殊，避免因为个人的情绪影响到了工作。「算了，我可不想听到什麽乱七八糟的声音。」顾毅拒绝得直白。方子业听了，也没有不好意思。他都快三十了，成年人，又不丢人。「……」时间如水，一晃就又是一周过去。12月17日。疗养院，外科区域。当顾毅将那位老奶奶的复查平片摆在众人面前时，所有人扫了一眼片子后，就都不约而同地看向了方子业所在的方向。「这？啊这？」房志宽教授的表情最为夸张。他个子小小的，脸也不大，但这会儿的表情却极为丰富，脸上的褶皱区域被扯平，平整的区域反而出了褶皱。这位他看起来的大姐，可是周转了多院，经历了多次手术，都未见过愈合的，竟然还真的在方子业的手上，出现了骨痂。那骨痂，在场的人，没有谁会看不出来。如果水平这麽菜的话，连顾毅这个职称最低的人都会被逐出去，这里可不是你学习和练手的地方。如果要练手，请去外面。方子业闻言则说：「这恰恰证明，之前的手术质量是完全过关的，我只是基于此，多加了一些局部用药。」「由此，我之前的猜测就是对的。」「这个患者受伤的当时，可能骨折碎块不是患者自己的，而是恰好，别人的骨折碎块弹射到了她的创口内，然后被当成了她的骨折碎块固定在了一起。」「后来，就一直有免疫抵制。」「我们在局部用了免疫抑制剂之后，反而让这样的免疫抵制减轻了，所以就出现了正常的骨折愈合迹象。」方子业把话题从拍马屁回到了片子本身：「你们看，这些骨痂其实是不连续的，证明免疫抵制依旧存在。」「局部用药，还是要继续用！~」「用药量可以减成之前的三分之二。」方子业道。方子业的分析，当然不是房志宽关注的重点，沉吟片刻后问：「方教授，那骨折碎块吸收之后，为什麽还是不愈合呢？」骨折碎块没有营养支持，肯定会被吸收掉的，后来几年再次手术，依旧没有愈合的迹象。「还是免疫抵制没有解除啊，这个病人比较特殊，普通的骨折治疗，都是自体骨或者灭活骨，所以免疫反应很轻或者几乎没有。」「所以我们就没有这方面的意识。」「长期发生免疫反应会使得患处发生变态反应……」方子业细细地解释着。大概讲了有二十分钟左右，这个病人才终于过去。严化南教授点头后道：「方教授，新收过来的两个病人的术前检查已经完善了，其中功能重建术安排在了十九号，另一个则是准备二十四日做手术，没关系吧？」「就安排在二十号吧！~」「我最近看了一下，我们创伤组的手术量还是太少了。」方子业说。12月18日是周二，没有必要再往后推迟一周。虽然最近几天，组里面没有收病人，但之前那个骨盆重建的患者，已经下床走路了，估计不久之后就会离开。组里面就又可以收病人了。「那就安排在二十号！」宫家和教授点头。方子业愿意连续手术，他们这些助手是完全没问题的。宫家和继续道：「之前我们做的半骨盆重建的患者，现在已经可以拄拐勉强走几步了，不过还是要注意提醒护工和家属，千万要避免摔倒。」「还有就是禁忌蹲着上厕所。」「患者家属找我说了很多次，说他不习惯坐便器，但就算是再不习惯，也得坚持一下！」苗昊宇赶紧点头，并记好笔记：「宫教授，我会和病人以及病人家属再次详细沟通，并且交代护工和护士的。」「手术后的医嘱，严格执行。」医生的医嘱，可不仅仅只是用药，禁忌动作，也是绝对的医嘱之一！如果患者自己偷偷搞了，那会让手术变得更加麻烦。「也不能久坐。」方子业道。「患者目前的情况，垂直应力没有问题，但久坐的应力，可能会让骨盆往前推，到时候康复不好的话，以后的行动会特别不便。」「还有就是，这个患者的术后抗炎药物一定要用久一些，至少用到三周左右，等到拆线之后都要继续用。」「方教授，这个没问题，这里对于用药的周期，没有严格的管控。」宫家和说。「不是管控不管控的问题，是他在术中，创面就比较大，另外，内置物的范围也很大，且不是闭合的空间。」「一旦有病菌通过血液移行到此处定居，就很容易发生感染。」「一旦感染之后，他可能连二次手术的机会都没有了。」「不过目前查的炎症指标还好。」「另外一点，患者因久躺在床，皮肤有压痕，一定要避免褥疮形成，同样，他的抗凝药至少持续到能正常行走后三周左右。」「他这种情况，很容易发生血栓，包括术后依旧如此。」「因为他术后的活动，大多数都处于髋关节相对受限的运动弧，血栓发生率很高。」「那个骨不连的患者，可以暂时把她的抗凝药物停了。」「她的固定在位，如果没有疼痛的话，可以下床应力走一走了。这台手术的固定质量是非常好的！」方子业进入了角色之后，也是非常主动地发表着自己的意见，并没有不好意思的，或者再客气与宫家和教授等人请教。方子业职称就是副教授，而且能力也的确比他们更强。相处的过程中，别人都认可你了，你还一口一个这样好不好，那就太不自信了。治疗方案之外，可以客气一点，治疗方案之内，目前，方子业就是占了主导的位置。方子业这个组长，也是定位清楚了。「方教授，那就先这麽安排吧！你真的？这个。」宫家和教授竖起了自己的大拇指。那个骨折不愈合的病人，最后能够走到今天这一步，可以避免截肢，实在是他想不到的。这个病人进到疗养院已经有一个月，他犹豫了很多次，终究还是忍住了。如果不是遇到了方子业，他决定这一周就把截肢术做了。可没想到的是，方子业来了之后，一下子就提出了很多解决和尝试方案。其中，通过牵引洞，证实了患者的骨存在自愈能力。再通过核磁，也证实了骨折断端的血液供应完好！其他方面，则就不是肉眼可辨的了。这些检查，以前做过很多次，但只有方子业这一次，是最系统的。而且，同样的检查，方子业可以阅读出不同的新内容，这就是方子业的牛逼之处，任何人都不敢不服。这就是理论储备和认知的差距。方子业的优秀，不仅仅体现在他的技术上，而是全方位地覆盖了。这样一想，方子业能够年少出名，就不是意料之外，而是情理之中的事情了。理论丶操作丶科研能力，都是资质卓越的，他不年少出名，谁还配得上年少成名？方子业闻言，扫了一眼自己增长的学识点。「+7122！」这是方子业唯一一次，没有通过操作，就增加四位数以上的学识点了。可能是这个患者的情况非常少见，毕竟不是所有人都有机会夹到别人的骨折碎片的，只有非常混乱的情况才行。再则，这种情况是完）