盛名之下无虚士方子业仔细审视了一下手术的术野之后,才接过了手术刀,而后用刀背在术野中拟出了一条线,再把手术刀还了回去。道:「周教授,我的意思是,从这里打开,或许会更好一点,我不是要拿刀。」术业有专攻,方子业如今对这句话的理解越发深入。一是认知和眼界更高了,二是接触面也更多,三是越发地觉得每个人的精力实在有限。创伤外科最重要的两个基本功是清创术与止血术,手外科的根本基本功是切开术与缝合术。虽然觉得意外,但方子业还是发现,其实周彦教授的切开术基本功,竟然比自己还要好那麽一丢丢!方子业非常惊讶,要知道,自己现在的切开术可是5级5000500000啊,但周彦教授的切开术操作水平,依旧比自己会好了一丢丢。初一想觉得震惊莫名,但仔细一考虑,方子业又坦然。每一点经验值都是一种提升,没有自己这种面板的人,也有机会提升到6级的水平。一个普通人,要从1级提升到6级,至少需要6w点的经验值,如果周彦教授这般的年纪,三十四岁了,还没办法到5级5000以上的话,等到他达到6级,估计人都快死了!这可以算得到的,就算周彦教授从二十六岁才练习基本功吧,到现在也是浸淫了足足七年有馀,七年时间如果连六分之一都练不出来,那麽这辈子可能都到不了6级的。这就是天赋,有些人六七年,甚至连500的进度都练不出来。能被华国手外科主任委员腾清和教授高度赞赏的人,若一点天赋都没有,那着实夸张了些。「周教授,你的基本功会比我更好。」方子业道。然而,周彦却摇头说:「方教授,你就不用这麽客气了,如今这患者的情况,你来是最合适的,你也做过很多单肢体僵硬的手术松解。」「松解术不仅要讲究切开术,还要讲究清创术,更重要的就是清创!~」「你信我!」方子业看着周彦教授的诚挚目光,也就不再多事儿,拿起手术刀,就根据自己对于功能健复术的理解,开始了真正的松解。肢体僵硬之后,最难的一点,最关键的一步就是松解。并且,方子业深知,今天的这个松解与自己在中南医院里做的功能重建术的松解还又不一样。如果非要类比的话,就好比去京都,可以通过多种方式到达。不追求时间的话,大巴车也可以!想要领略旅途风光的话,公交车也可以。而如果要赶时间,高铁是好的选择,如果是十万火急,飞机出行是最方便的。这还是终点一样的情况下。现在,手术的最终目的地是不一样的,因此,清创的过程中,就要更加谨慎!然而,方子业之所以敢接过刀,其实是有点底气的。昨天晚上与周彦教授的交流,让方子业点出来了功能健复术。有了1级,也就有了4级熟练度!没办法太高,是因为方子业目前还没有摸到突破功能健复术5级的门槛。根据功能重建术的突破经验,得到了它之后,上限就是4级500500!而后是5级00,才再是5级50005000!可能是这面板,也是基于现实体系出来的一种超现实的『外挂』。没有的东西,你不能快速地无中生有,没有达到前提条件下,你也同样连入门的资格都没有。方子业操作的时候,对面的周彦教授先讶然了一会儿!周彦是看过方子业手术直播的,因此,方子业的水平,他也心里有数。不过,这一次,方子业的操作原理和理念,与上一次又不一样了。这种变化,就让周彦教授觉得匪夷所思了。众所周知——带着不同的目的做同一件事,其表现形式必然不同!现在这社会,同样是为了挣钱过日子,如果只是为了吃一口饭,在老家有田有地的情况下,仅仅勤劳就可以达到温饱。如果你想多挣点钱,那麽你就不能只在家里种田了,或者你也可以种,但你必须以商业化的形式去种,比如说种大棚。要麽就是去打工,要麽就是去做生意,这三者,会比你在家里种田好很多!同样是为了打工,你如果只是为了一家过得稍微好一点,你必须还得选工资高的!但如果你是想大富大贵,那麽不好意思,你必须得努力提升自己的技能做一个高级工人或者只能自己做老板了……功能重建术的目的只是为了让没有功能的患者,得到功能,多少无所谓,只要能够应付正常生活就行。功能健复术的目的,则是为了让一些有功能,但功能不全或者是功能不济的人,获得更多的功能,让其达到自己以前的水平,或者以前百分之九十的水平。在这个过程中,可能你哪一步没有做好,就会功亏一篑,这种术式对操作的细节把控,整体理念要求更高!待到方子业将肱桡肌的间隙彻底打开后,暂歇的时间,周彦教授才道:「果真是没想到!方教授你竟然对功能健复术也有一定的造诣。」「方教授确定自己不是手外科医生麽?」「昨天晚上,方教授的语言表达,还是委婉了。」周彦同样以比较委婉地语气,表达着自己的震惊和不可思议。方子业对着周彦教授一笑:「周教授,我是创伤外科的,不是手外科的本家,所以就不敢班门弄斧。」「在做功能重建术的时候,有琢磨过这些问题,只是一些概念和原理都不够成熟,因此不敢放肆开口!」方子业只解释了两句,便又沉浸式地开始操作了。而看到这里的时候,黄榆林主任才轻轻地讲了一句:「周教授,您所说的这个方教授,果然不一般啊!~」「我看他的操作,竟不下于你当年这个年纪的时候!」方子业闻言,抬了抬眼皮!而后又继续了操作。周彦则摇头道:「黄主任,那你可就高看我了,我在方教授这个年纪的时候,根本就不懂以理念带操作的,而是以操作带动自己的理念。」「先不说话!」周彦如同是黄榆林的上级一般,将手术室的声音给压死。……洛听竹在进了手术室之后,其实就没有动手的机会。要麽就是在和徐龙教授探讨和学习,要麽就是在认真观摩着方子业的操作,从而得到更多的体会。洛听竹如果要躺平的话,早已经可以在麻醉领域躺平了!仅仅她会的这一手运动感觉分离麻醉,就可以在大部分的医院被奉为上宾!功能重建术的王牌麻醉术式就是分离麻醉,让患者在术中就可以与医生交互。如此直观的助益,是很多医院的手外科医生都渴求的配合对象。在国内,或许很多医院麻醉科的医生地位相对外科医生地位更低!实则,麻醉医生的地位是比外科医生更高的!甚至可以说是外科的核心也不为过!「就不知道方教授麻醉的这一台手术,之后会不会出现交互的情况!」「如果这还能出现的话,那只能说方教授的能力,太不可思议了。」徐龙教授低声与洛听竹在吃着瓜。麻醉科医生的主要业务是为患者的生命保驾护航,另外就是为外科医生提供更好的操作环境。但是,具体的手术质量,还是要看外科医生的操作的。更多的患者,功能重建术是从有到多。这个患者的功能重建术,则是从无到有!从有到多,还可以评估得出患者什麽地方需要麻醉,什麽地方不需要,但从无到有,你甚至都不知道他的哪里需要麻醉!甚至还无法确定是不是存在功能,这还需要方子业和周彦教授二人在术中根据患者的神经活性临时探查!这样一来,未知的可能就更多了。不过,洛听竹并未回答徐龙教授的问题,而是道:「徐教授,方师兄他现在在做神经探查,这种功能不全的神经探查,或许对我们以后进行神经阻滞麻醉非常有用。」洛听竹的双手垂立,内心有其他的想法。徐龙看了看术野,而后又眯了眯双眼,右手摸了摸宽大耳垂:「小洛,你不会又有什麽新的想法了吧?」「神经阻滞麻醉解剖学。」洛听竹看得认真之下,轻声回应。但说完,洛听竹和徐龙二人同时转头,两脸相对。洛听竹的眉头紧皱,眉毛囧起,似是有些懊恼。徐龙的刀眉如峰,沉重地呼吸连口罩都顶了起来,「我,我……」「你们。」徐龙一时间真的不知道该如何吐槽了。你说洛听竹她口气大吧,想要一口气吃成个胖子吧,她以前就这麽大吃过,而且还成功了。局部感觉运动分离麻醉,就在她小男友的帮助下给开发了出来。可是,着书,标解神经阻滞麻醉这样专业性非常强的教材这种事?也真是你一个二十多岁的小姑娘可以做得出来的?徐龙也不好吐槽!因为洛听竹还真的有这样的机会,毕竟,她可以时常观摩一个顶级外科医生的操作,她有机会比别人获得更多的见识面。徐龙看向方子业——年轻人不讲武德。再看向洛听竹。小姑娘更不讲武德!……时间一晃,接近四个小时过去,时间已经来到了中午的十二点四十六分。方子业将『三不沾』的肌肉丶血管和神经的『吊坠』都清理乾净之后,暂休下台,让黄榆林在台上对神经和血管等进行清理分类!这台手术的级别太高,黄榆林任何创伤性的操作暂时都负责不了,但清理分类不属于创伤性的操作。洛听竹早就下手术室的误餐室吃过饭了!因此,第一时间下台的就只有方子业和周彦两人,还有岳市中心医院的其他几个副主任医师。并排走进更衣室的时候,周彦将自己的口罩一摘,清秀的脸庞略有些揪扯:「方教授,你对这种功能重建术的操作理解,不像是以前没有过经验的啊?」「你昨天晚上藏私,是不是为了看我笑话?」方子业摇头:「周教授,你误会了,我绝对没有这样的意思。」「只是周教授你的理念和理解,已经自成一脉,我中途插言,倒是有可能乱了您的思维节奏!」方子业稍微心虚,但如今的他,不需要给周彦解释太多。一个副教授,副主任医师,稍微有点东西,不是很正常麽?「今天的手术结束之后,我们必须再去一趟咖啡厅,再聊一会儿。」「就这样一言为定了!」周彦本着不能吃亏的原则,要把方子业也榨乾一次!周彦的年纪并不大,这会儿的语气还有点可爱,方子业也好像拒绝不了。便点了点头:「周教授,那就今天晚上吧,明天我们就得出发了。」「几位大哥,今天的手术主刀,还是周彦教授啊!」「那是自然的!~」「而且是方教授您也没关系,今天上午的九点二十分,我们医院的医务科就已经和贵院的医务科取得了联系,做好了异地执业会诊的备案!~」一个与周彦年纪相仿的副主任医师讨好似的说。在地级市医院里,升副高是很容易的,基本不会有太大的竞争。只是他们基本评不了副教授。周彦则道:「方教授,我现在说一句敞亮的心里话啊,如果不是恰好碰到你的话,我还真不知道,原来功能重建术,需要这麽做。」「原来清创术,还可以通过自己的理念理解,被推进到这样的层次!~」「可算是涨见识了,如果不是现实世界,我绝对怀疑你开了挂!~」周彦还抹了抹自己的头发,来平缓自己的心情。周彦教授如今三十三岁,其实能力是非常非常强的。只是,在华中地区还没有那麽出名,是被手外科刘煌龙的英气遮盖了。最年轻的教授,杰青等等头衔……可事实上,周彦教授的基本功以及各种操作水平,都是要优于刘煌龙的。只是周彦没有一个好的岳老子。方子业道:「周教授,也还行吧,挂了点名头,总得多多少少地有一点点的本事,不然就要成沽名钓誉了。」「这还没几天时间,就在周教授您面前塌房了,岂不是好尴尬啊?」方子业没有再继续谦虚,因为周彦也是一个耿直的人,他不谦虚,甚至很自信。方子业与他是同类人,太过于谦虚,反而就有点假了。「盛名之下无虚士!」「吃饭吃饭。」周彦道。……下午,三点二十九分。方子业和周彦在操作完了一条神经移植术后,方子业便道:「兄弟,醒一醒,没睡吧?」「医生你说!~」躺在台上的青年突然被方子业这麽一拍,紧张得要死。「动一动你的手,你以前是怎麽动的,这一次就怎麽动。」方子业说。「我动不了啊?」青年道。方子业回道:「你要有动手的想法,然后按照自己的理解去动就好了,动不动得了无所谓!~」青年照做。半分钟后,他有些气馁道:「还是动不了!」不过,回答他的,不是方子业,却是周彦教授:「别说话!~」「周教授,你别凶我啊,我真的动不了。」青年委屈。黄榆林见两人都差点吵起来了,再看周彦教授此刻双眼震撼莫名的眼神,赶紧从中解释:「余友胜,你动得了,只是你还看不到。」「你的中指,无名指已经屈曲了,幅度很好。」「你继续动!你之所以没有感觉,是因为你的疼痛觉和触觉都被麻醉了!」黄榆林的语气虽然欢快,但满脑子都是懵的。诶,不是!大哥们啊!爹们!?神?现代医学还有你们这麽玩的啊?一只完全没有功能的手,你们把它做到有功能就是奇迹了,你们真不会听了患者的胡话,将功能重建到他受伤之前吧?你们他妈会被送去华国科学院活体解剖的!黄榆林从来就没有见识到过真正牛掰的功能重建术,所以,这一次看到这麽立竿见影的手术效果,别提有多震惊了。还有就是这麻醉技术,这是什麽麻醉技术?黄榆林再看向麻醉科的窦云主任的时候,窦云主任整个人也已经呆若木鸡!应用现下比较流行的话,就是岳市中心医院一个地级市的三甲医院,遭受到了来自不知道多少维度宇宙的超级降维打击。这已经不是技术层面的优越了,连认知层面,把他们的脑壳都碾压成了豆浆!「好了好了,余友胜是吧,不动了啊。」「初步的中指和无名指的功能重建,目前效果还可以,尺神经的通路传递也是值得期待一下的啊!」方子业用相对专业的话进行回复。余友胜嘴巴哆嗦,激动的情绪难表,口吃了:「真,真能动了啊?」「真,真,的,的,吗?」他的声带都在颤抖。「等你手术结束,自己看吧,先别睡,等会儿还要你继续配合!~」方子业交代。「我配合,配合!」余友胜的语速飞快,仿佛他不回答,方子业就会下台飞走。「什麽姿势我都配合!」余友胜找不到词了,索性将这种话都给讲出来了。方子业闻言一笑,听得出来患者的兴奋和幸福:「那你回家找你老婆配合去吧!~」「周教授,我们继续吧!」「剩下的小指和食指的功能重建,你来操作吧,我先休息一会儿,过一会儿我再做腕功能!」方子业道。周彦闻言点头。一台手术,不能所有的操作都是主刀一个人来,不然得累死去。
这台手术,从开始到现在,除去吃饭的半个小时,已经经历了六个半小时的时间,方子业有点乏了也是非常正常的事情。周彦接过了刀,双眼眯了一会儿,才学着方子业之前的操作手法以及一些理念,开始了清创术和重建术!方子业之所以敢把手术刀递过去,也是有原因的。一是周彦教授的自信,二是因为周彦教授的话。盛名之下无虚士。周彦教授如果不是真的有实力,绝对喊不动腾清和教授对他站台!卖屁股都不行!因为华国创伤外科分会的唐福培教授和于冰教授二人,就没有对邓勇赞赏有加,而只是对方子业颇为客气。在他们的眼里,实力为上。你没有让他们觉得可以平起平坐的实力,你什麽主任也罢,大学的教授也好,谁家里没有个主任和大学啊?协和医院的普通教授来了也不好使!国外的一般水平教授来了也同样不好使!在岳市中心医院这样的地方,你的身份和地位,就足以赢得尊重,但到了一个层面,虚名无用,还是得看真正的实力。前提就是你得跨越一般的等级,达到那个平台高度!方子业,也是因缘巧合之下,才突破了壁垒。如果不是祖海国以及谷元东丶裘正华几位华国的顶级巨擘,方子业怎麽可能这麽快破圈?当然,周彦教授虽然想学习,可还是非常本分的,耗费了四十多分钟,将小指的功能重建出来之后,他就把刀放下了!再一次与余友胜互动之后,眼尖的周彦教授,发现自己重建的功能,会比方子业差了差不多一个维度。虽然这只是八十五度功能活动度和九十度功能活动度的差距,但在顶级医生眼里,这就是差异很大了!「方教授,您休息好了吧?要不这拇指和食指的重建,还是您来吧!」「更快一些,质量也会更好一些!」周彦道。周彦如此说法,使得方子业等人尽皆一愣,不禁都多看了方子业一眼。在余友胜面前,周彦敢坦然承认方子业比他厉害,承认自己做得不那麽好,也是需要勇气的!不过,周彦教授的勇气和底气,是来自于自己的聚堆实力。方子业也点头,而后继续将手术接到了自己的手里!手术继续推进!有了前面的成功,后面的手术,反而变得稍微简单了一些,至少流程方面,不存在犹豫了。下午五点四十分时,五根手指的功能重建全部结束。方子业甚至还给周彦教授重建术后的小指局部进行了修整,又抢救了一些活动度。七点半,腕关节的内外旋功能恢复。八点四十分,腕关节的功能重建完毕。九点五十九分,所有的手术都告一段……方子业与周岩青二人就发了!」方子业道。洛听竹搓头发的双手一顿,问道:「师兄,你的文章发了哪里?还是jaa麽?」方子业摇头:「不是的,是bj,bj主刊的编辑部前段时间联系了我,非要我投稿一篇,说是交个朋友。」「我想着两个杂志的层级也差不多,就同意了。」「上周投的,这周就过了!」方子业道。洛听竹闻言翻了翻白眼。「师兄,你这话说出去,是有可能被打的!!」「bj的影响因子现在好像比jaa还要高一些。」「师兄,你这临床手术,也能发这样的期刊,实在是太了不起了。」洛听竹有些羡慕地道。方子业是属于真正吃了螃蟹的人了,全都是临床创新,而且还是重大突破相关的研究,所以在文章发表这一块,是越来越高端了!就以方子业现在的积累,以后走一个杰青,再让教育系统评一个长江学者都绰绰有馀。甚至直接登顶院士都不是没有可能。只是,院士这个头衔,有时候和你做出来的科研贡献,没有直接的线性关系!但杰青和长江,你只要学术牛逼,就不存在上不去的可能性。院士是候选制度,只有空缺了出来,才有可能顶得上去。当然,现在说这些还早,方子业目前才二十九岁。目前,国内最年轻的杰青,就是三十五岁,比刘煌龙还要早两岁!他是三十岁教授,三十二岁优青,三十五岁的杰青。方子业肯定是在三十岁拿不到教授职称的,医学的教授没有那麽好拿,但优青应该有可能!「师兄,那你今年可以拿多少科研奖励啊?医院会不会为了你,改变科研奖励的制度?」洛听竹忽然有些财迷地道。这已经十一月了,十二月之后,就是医院和学校结算科研奖励的时间了。方子业道:「你觉得呢?」「学校和医院巴不得我们多发文章,让她们把排名做上去。」「我其实也还好吧,只是把一些关键的文章投到了顶刊上,一些小成果都是发表在了子刊!」「影响因子也不算特别高,总结下来,应该有个三四百万吧!~」方子业很『淡定』地道。这就是科研人可以挣到的光明正大的收入之一。客观标准就在那里,你能发你发,你只要发了,钱就是你的!别人也不敢抢你的!「不过,这些钱,到时候肯定还是要分一分的。」方子业说。「那也非常多了啊!~」「我觉得我们甚至有可能,明年把两套房都全款给付了!」洛听竹坐在了方子业的旁边,认真地盘算起来,双眼已经眯成了一个财迷样儿。方子业笑了笑道:「是啊,我也这麽觉得。」「到时候具体情况具体分析吧,我们回去之后,我该去提一辆车了,不然总是打车的话,也不是很方便。」「如果这一次有车的话,我们还可以自驾游。」「其实想想也挺唏嘘,就在前年,我都还在为能不能读博而忧虑,去年这时候,我还在为可以不可以拿到人才引进,为首付而考虑。」「现在这些都自然而然地被解决了。」「像我这样的贫苦人家,读书真的是为数不多的捷径之一了。」读书真的可以改变命运!方子业从小就相信这一点。洛听竹站起来,走到了梳妆镜前,一边吹头发,一边道:「所以,师兄,不管你以后做什麽抉择,我都支持你的。」「我的想法是,只要饿不死,还有点小富裕,还可以做自己喜欢的事情,就很好了。」聪慧的洛听竹,应该也知道了一些什麽,虽然方子业没有告诉过她。方子业看了洛听竹一眼,正要说话时!周彦教授的电话却来了,方子业道:「我先接个电话啊。」电话接通之后,周彦教授的声音有点骂咧:「方教授,我要先给你道个歉!」「d!」「啊?什麽?」方子业闻言一愣。「方教授,实在是不好意思,我真的不知道岳市中心医院里的人会对手术过程进行录像。」「就在刚刚,他们那里的副主任医师还发了一份视频资料给我!~」「我现在已经在服务区休息了,方教授你放心,我一定会将这件事处理妥当的。」「真的,我不知道他们在想什麽,身为受过高等教育的人群,至少也读到了硕士,连一点版权意识都没有!~」「我!~」周彦教授说到这里,觉得非常气愤。今天做的手术是什麽,是新术式,是从来都没有出现过的功能重建术加功能健复术,乃是属于方子业个人的智慧财产权!就算是方子业目前还没有注册,但身为同行,这一点尊重别人的意识都没有,也是让周彦教授觉得可悲。别人会,你不会的,你就得去学。而且,超出了高等教育之后的任何学习,都是有代价的。方子业的教学手术视频,放在手外科协会的官方网站上,那是可以按照帐号播放量来收费的。这里倒好,没有经过方子业的同意,就直接录了视频。若只是局部就罢了,还有非常长一段。方子业:「……」「周教授,这个事情,我的确不清楚,也不知道该怎麽处理。」说实话,方子业现在,还没有反应过来,自己做的额操作,其实还可以当做智慧财产权,不能被他人随意传播。以前的方子业,都可以被其他人随意白0嫖的,谁想来看都可以看的。「方教授,这件事是因我而起的,你放心,我一定会处理妥当!~」「我有过处理的经验!」「打扰您了啊,我就是想给您说一声。」周彦教授说完,就先单方面地挂断了电话。洛听竹在远,吹风机早就关停,这会儿双目中的精光流转——现在自己的男朋友到了什麽层级呢?那就是,可以说举手投足之间,都是魅力,也是财富了!这与方子业本身富裕与否无关,而是方子业这个人,成长到了一定的地步,本身就是一种取之不尽的财富。富一代,就是这麽来的!「簌簌簌,簌簌簌。」洛听竹轻笑着,重新启动了吹风机。周教授已经将支持方子业的话说完了,而且周彦教授的身份来说这话更有份量,她已无需再多言。方子业与洛听竹四目相对,而后都笑了起来。不过,这样的美好时光还没有持续多久,就被新来的电话打断——(本章完)