陆九中医院。
疑难杂症科。
陆九面前的患者正坐在轮椅上,他的四肢根本就没有任何力气,就连脖子都无力支撑脑袋,只能靠在一边歪着头。
现代医学给渐冻症患者的定义是肌萎缩侧索硬化,这个病累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的,是一种慢性、进行性变性疾病。
常表现为上、下运动神经元合并受损所致的进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌束颠动等。
至于病因,现代医学认为少部分病例为遗传所致,但大多数病例病因尚不明确。
“肝木,肾水,你们俩在他肌肉萎缩之前,是不是被热邪所伤?”
陆九在与患者的五脏沟通后,便开始询问起了肝木和肾水。
因为从脉象以及他表现出来的症状来看,患者的渐冻症,哦,也就是痿证,肝肾似乎伤的比较严重。
痿证初起,症见发热、咳嗽、咽痛,或在热病之后出现肢体软弱不用者,这个时候病位多半在肺。
而如果是四肢痿软、食少便溏、面浮、下肢微肿、纳呆腹胀,则病位多在脾胃。
要是下肢痿软无力明显,甚则不能站立、腰脊酸软、头晕耳鸣、遗精阳痿、月经不调、咽干目眩,病位多在肝肾。
刚才陆九已经对患者进行了最简单的问诊,症状对应的正好是肝肾受损。
陆九也从脉象中察觉到了患者体内还有郁热未除。
造成这些问题出现有多种因素。
比如感染了热毒,又或者是久病不愈,房事过度,或者是跌仆瘀阻致使五脏受损,精津不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养。
尤其是热毒,这个一般都是情志内伤引起的。
因为人的情绪会影响气机,长期精神活动过于亢奋或者抑郁,都会使气机紊乱。
这个过程在中医里叫作五志化火,喜、怒、忧、思、恐五种情志异常表达,过度或抑郁都会影响脏腑,气机郁滞,变生火邪而伤害人体。
火不除,时间久了就会形成热毒,灼伤五脏真阴。
而阴多则厥,阳多则痿,火太盛,阴就会弱下去,体内津液就会慢慢变少,这个时候人的肌肉筋脉就会开始萎缩。
五志化火中,尤其怒最为致命。
因为怒伤肝,肝主筋,极其容易发怒的人,情绪完全得不到控制,那么这样的人最容易得痿证。
临床上不难发现,这类人还容易得糖尿病。
“对,他很喜欢发火,搞得我很难受,总是要处理一些淤堵在我这边的气。”肝木回答道。
“除了发火呢?饮食方面是不是肥甘厚味从来不忌口?”陆九道。
“嗯,这个脾土说过。”肝木道。
“他哪里是不忌口啊,简直就是当家常便饭在吃,一天三四顿,顿顿喝啤酒,吃的又咸又油,我运化的不知道有多艰难,现在好了,吃不了吧,活该。”脾土适时诉苦。
作为老实人。
脾土鲜少有发脾气的时候。
这还是陆九第一次听到脾土生气。
不得不说,眼前这位患者的确是把脾土给害急眼了。