到巷口下车,齐日升想起苏茜茜,边走边给苏茜茜发传呼,一直到进门也不见苏茜茜回,知道苏茜茜肯定生了气,也无可奈何,心想,就是苏茜茜回了电话,也解释不清楚。这种事情必须见了面才能细细解释清楚……可是,真的能解释清楚吗?他和向雪珂一块在包间吃饭,又当着那么多人的面,维护向雪珂,下狠手把人家的腿和手指都弄断了,任谁都能看出他的心思。苏茜茜又不是傻子,还能不明白。
不过,这个苏茜茜也挺狡猾的,竟趁着他们说话的时候,把向雪珂的底细探出来了。前面已经有了一个老婆的说法,被他蒙混过去了,这一次,就很难自圆其说……也就看茜茜怎么想了,她能想得通,还能继续交往,想不通,只怕这次就拜拜了。如果这样,他心里还是很歉疚的,毕竟他们有过床第之欢,苏茜茜离开他,跟了别人,他也会很心痛。
第二天到医院,刘芳菲和他一块把手术方案交给鹿鸣主任,鹿鸣主任审查后见没有什么问题,请示了院里后,就批准了方案,齐日升要求当天做这个手术,鹿鸣也同意了。
十一点后,手术室内,齐日升穿着白大褂,带着手术手套和口罩,因为个子高大,在手术小组里面依然鹤立鸡群一般。
个子高大的医生在手术台上并没有优势,反而是很吃亏的,因为个子大,做手术弯腰的幅度就大,弯腰时间长了,那也是很累的。
接受手术的小女孩全身赤luo,静静地躺在手术床上,仿佛睡着了一般。
小女孩的病确实是很严重的,术前探查的资料就显示,女孩虽然是法乐氏四联症,但是她的主动脉很粗,右心室到肺里面的血几乎基本没有,也就是找不到右心室到肺里面的血。这就证明她的肺动脉有问题。
正常人肺动脉甚至要比主动脉略微粗一点,或者基本上相等,这个女孩B超的影像显示肺脉动很细,细了就可能是不通畅,或者就是肺动脉闭锁,这种情况下,手术难度很大。
肺动脉闭锁的法乐氏四联症,是一种重症法乐氏四联症,它的手术方式跟普通的法乐氏四联症的做法完全不一样。
据刘芳菲介绍,这个孩子在其他几家大医院看过,都做过心脏造影,手术费用要十五万,还要分两次手术。对这样一个孩子,能不能一次性做手术,或者做什么手术,本来就是摆在医生面前是一个大难题,被齐日升给简化了,他当然是一次性做,没有什么疑问。
因为心里有数,这么大的手术,齐日升却很从容,划开胸腔,找到心脏,建立起体外循环,心脏就停止跳动了。这个是体外循环心脏手术,因为心脏的问题比较大,修补困难,必须用心脏停跳、体外循环来进行手术。
体外循环建起来之后,关键的心脏手术就开始了。
先检查主要的位置,齐日升发现,这个孩子的肺血管是存在的,虽然很细,直径只有5毫米,用起来还是可以的,这样一来,手术就轻松多了。
但是,就因为肺血管很细,从外表上看不出流出的血液通向哪里,而且主动脉位置移到流出道的位置,如果要正常做一个流出道出口,很可能把主动脉切伤,一旦切伤,病人就会下不了手术台。
所以,齐日升从肺动脉切口把右心室切开的时候是很小心的,右心室因为长期有问题,上面的肌肉很肥厚,严重影响心脏的工作,必须把这些肥厚的肌肉全部切掉。对这个他当然是轻车熟路了。
第一百五十章外来和尚
第一百五十章外来和尚
第一百五十章外来和尚
当然,肌肉的切除也不是那么容易的,不是普通的切肉,薄一点厚一点没关系,反正最后都能煮熟炒熟,这个是必须拿捏得很准的,最后要让心脏壁的薄厚完全一样,只有这样,才能保证心脏的正常收缩运转,薄厚不均匀,运转也就不会正常,心脏运转不正常,问题就很严重。
还有,在切除的时候,绝不能造成心脏壁的刺穿,穿了以后就很麻烦。
这些,齐日升都做得很成功。
然后就是修补一个大的室间隔缺损,右心室到左心室有一块大的缺损,问题也主要在这里,缺损的心脏会造成一系列的身体问题。修补心脏用的是自己的自体材料,这个材料还是取自自己的心脏。
心脏的外面包裹的一层纤维组织,这就是心包,心包实际上就是心脏外面的一个布袋,把心脏紧紧包裹起来,心脏在布袋中不停跳动。在心包和心脏之间还有一定的空隙,这个空隙中都是心包液,在心脏和心包之间起到润滑的作用,就像轴承内的黄油一样。
里面的液体是固定的,不多不少,少了或多了都有问题,一般主要还是多了,就叫心包积液,多了以后就要抽取,不然影响心脏的跳动,有生命危险。修补心脏间隔用的材料就是外面的心包。
心包是修补心脏最常用的材料,能修补室间隔缺损、房间隔缺损;右室流出道的扩大等等。修补也很快成功了。
在这个手术中,齐日升最大的一个问题就是必须摒除平日的左心脏理念,全部按右心脏的操作规程进行……右心脏手术也没有什么规程,有些医生一辈子也见不了右心脏一次,所以,右心脏用的还是左心脏的规程。
手术过程中,齐日升心情也是很紧张的,这从他头上不断冒的汗水能看出来,手上却丝毫不马虎。